Elvira honlapja
Elvira honlapja
Vlasztk
 
Nem csak vllalkozknak
 
Sztr
 
        
      
               
 
Hasznos linkek
 
 
Valutavlt
      

     =
 
 
Fogd s vidd !

         Fogd s vidd!      

    Tgy a kedvencekhez!

               

 
 
Hnyan jrtatok itt?
Induls: 2005-11-27
 
         
Legutols frissts

2011.02.20.

 
J HA TUDOD!
J HA TUDOD! : Egszsggyi ellts - 2007. prilis 1-tl

Egszsggyi ellts - 2007. prilis 1-tl

www.onadozo.hu  2007.04.19. 09:43

ktelez egszsgbiztosts elltsairl szl trvny (1997. vi LXXXIII. tv, tovbbiakban: Eb. tv) szerint trtsmentesen, valamint vizitdj, illetve krhzi napidj fizetse mellett az albbi egszsggyi szolgltatsok vehetk ignybe:

 Betegsgek megelzst s korai felismerst szolgl szrvizsglatok
 Hziorvosi ellts
 Fogszati ellts
 Jrbeteg-szakellts
 Fekvbeteg-gygyintzeti ellts
 Szlszeti ellts
 Orvosi rehabilitci
 Betegszllts, ments

A trsadalombiztosts elltsaira s a magnnyugdjra jogosultakrl, valamint e szolgltatsok fedezetrl szl 1997. vi LXXX. Tv. (tovbbiakban: Tbj. tv.) 16.-a alapjn az egszsggyi szolgltatsokra a biztostottak, illetve a biztostottakon tl mg a ksbb felsorolt szemlyek jogosultak. Az Eb. tv. 16.-a szerint a biztostsi jogviszony megsznst kvet 45 napig mg fennmarad az egszsggyi szolgltatsra val jogosultsg, illetve ha a jogviszonya 45 napnl rvidebb volt, akkor az egszsggyi szolgltatsra val jogosultsg ezzel az idtartammal hosszabbodik meg. Annak, akinek nincs rvnyes biztostsa, vagy nem jogosult azt ignybe venni, az ltala ignybe vett orvosi elltsokat meg kell trtenie. Mivel ezek a trtsi djak a tbb tzezer forinttl akr tbb szzezer forintig is terjedhetnek, rdemesebb inkbb az egszsggyi szolgltatsi jrulk megfizetsvel jogot szerezni a trtsmentes ignybevtelkhz. Persze ebben az esetben sem teljes trtsmentessgrl, hiszen vizitdjat, krhzi napidjat, illetve rszleges trtst mg gy is fizetni kell az egyes elltsokrt (pl. fogptls, szanatriumi ellts).

Mindezek alapjn nzzk meg a tipikusan elfordul eseteket, hogy mi a teend azrt, hogy az egszsggyi szolgltatsra val jogosultsgunk 2007. prilis 1. utn is fennmaradjon.
1. Munkaviszony, tanuli jogviszony, egyni vagy trsas vllalkozi jogviszony megsznst kveten: ha a jogviszony legalbb 45 napig fennllt, akkor a megsznst kvet 46. napig mg nincs teend. Ha jogosult az llskeressi tmogatsra, akkor clszer azt ignybe venni, mivel a jradk folystsnak idtartama alatt is jogosult az egszsggyi szolgltatsok ignybevtelre. Ha nem jogosult az llskeressi tmogatsra, mert pl. a munkaviszonybl rendkvli felmondssal lett elbocstva, akkor a 46. naptl fennll az egszsggyi szolgltatsi jrulkfizetsi ktelezettsg.
2. llskeressi tmogats folystsnak megszntetse utn: a tmogats folystsnak idtartama alatt fennll az egszsggyi szolgltatsok trtsmentes ignybevteli lehetsge, a tmogats megszntetst kvet naptl azonban mr nem. Ettl az idponttl fennll az egszsggyi szolgltatsi jrulkfizetsi ktelezettsg.
3. Tppnz, terhessgi-gyermekgyi segly, gyermekgondozsi dj, baleseti tppnz, baleseti jradk folystsnak idtartama s annak megszntetse utn: az OEP folystja ezeket az elltsokat, gy arrl kln bejelentst nem kell tenni. A pnzbeli elltsok folystsa utni naptl azonban fennll az egszsggyi szolgltatsi jrulkfizetsi ktelezettsg. Ha az ellts lejratt kveten visszamegy dolgozni, akkor jra biztostott, de ha nem tud jra munkba llni, (mert pl. megsznt a volt munkahelye idkzben), akkor mr ktelezett az egszsggyi szolgltatsi jradk fizetsre.
4. Gyermekgondozsi segly, gyermeknevelsi tmogats folystsnak idtartama s annak megszntetse utn: mivel az elltsokat a Magyar llamkincstr folystja, gy a Kincstr rtesti az OEP-et a folysts kezdetsrl s vgrl, a folysts idtartama alatt az elltsban rszeslknek kln teendjk nincs, az ellts megszntetst kvet naptl azonban nekik is fennll az egszsggyi szolgltatsi jrulkfizetsi ktelezettsgk.
5. Rendszeres szocilis seglyben, idskorak jradkban, polsi djban, hadigondozotti pnzelltsban rszeslk: a felsorolt elltsokrl a teleplsi nkormnyzat jegyzje rtesti az OEP-et, gy az elltsok folystsnak idtartama alatt nincs kln teend. Amennyiben azonban az ellts sznetel, vagy a folystst beszntettk, akkor a magnszemly ktelezett az egszsggyi szolgltatsi jrulk fizetsre.
6. Legalbb 50%-ban megvltozott munkakpessg szemly: az OOSZI ltal killtott igazolssal a magnszemlyeknek sajt maguknak kell bejelentst tennik a terletileg illetkes MEP-nek, hogy a Tbj. tv. 16. (1) bek. j) pontja alapjn jogosultak az egszsggyi szolgltatsok ignybevtelre. A bejelentshez az OOSZI szakvlemny becsatolsa szksges, a bejelents nlkl az OEP nem tudja hogy jogosult az elltsokra. Felhvom minden megvltozott munkakpessg szemly figyelmt arra, hogy a bejelents hinyban meglep sszeg szmlkat kaphatnak az orvosi elltsrl, gy haladktalanul tegyk meg a sajt maguk bejelentst a MEP-nek!
7. Szocilisan rszorul szemlyek esetben: azok a szemlyek, akiknek a csaldjban az egy fre jut havi jvedelem 27.130 Ft-ot nem ri el, illetve aki egyedll s a jvedelme 40.695 Ft-ot nem ri el, valamint nem rendelkezik vagyonnal. Aki szocilisan rszorul, a teleplsi nkormnyzat polgrmestertl kell hatrozatban errl igazolst krnie. A hatsgi bizonytvny rvnyessgi ideje alatt (ami max. 1 v) a szocilisan rszorul jogn lesz jogosult az egszsggyi szolgltatsok ignybevtelre. A hatsgi bizonytvny ignylsn tl a magnszemlyeknek ms tennivaljuk nincs, mivel a teleplsi nkormnyzat jegyzje rtesti a szocilisan rszorultak adatairl a MEP-et. A hatsgi bizonytvny hinyban azonban nem lesznek alanyi jogon jogosultak az elltsokra a rszorulk, ezrt azt mindenkppen meg kell ignyelnik!
8. Aki a r irnyad nyugdjkorhatrt betlttte, s a jvedelme nem haladja meg a minimlbr 30%-t (azaz jelenleg 19.650 Ft-ot): szintn jogosult az egszsggyi szolgltatsokra, de ezt a jogosultsgt neki sajt magnak kell a MEP fel jelezni, s egyttal nyilatkoznia kell, hogy havi jvedelme kevesebb, mint 19.650 Ft. A bejelentsen s a nyilatkozaton kvl ms teendje nincs, egszen addig, amg ez a joga meg nem vltozik.

A fentieken kvl jogosult tovbb a trtsmentes ill. rszleges trts mellett egszsggyi szolgltatsokra, aki:
- Sajt jogn nyugdjban rszesl
- regsgi, munkakptelensgi, zvegyi jradkban, tmeneti jradkban, egszsgkrosodsi jradkban, fogyatkossgi tmogatsban, valamint rokkantsgi jradkban rszesl
- Bnyszati keresetkiegsztsben rszesl
- Egyhztl, felekezettl nyugdjban rszesl
- Kiskor
- Bentlaksos szocilis intzmnyben elhelyezett szemly
- Fogvatartott
- Hajlktalan
- Egszsggyi szolgltats megszerzse rdekben kln megllapodst kttt

Azoknak, akik a fenti kategrikba nem tartoznak bele, vagy azrt, mert pl. nincs biztostotti jogviszonyuk, vagy a biztostotti sttuszuk megsznt vagy sznetel (Figyelem! pl. fizets nlkli szabadsg idtartama alatt, kivve gyes, polsi dj, stb miatt), illetve az egszsggyi szolgltatsra nem jogosultak, egszsggyi szolgltatsi jrulk fizetsre ktelezettek. A ktelezettsgket 2007. prilis 1-ig kell bejelentenik az illetkes APEH igazgatsgnl, a 07T1011-es adatbejelent lap 2 pldnyban val benyjtsval. (segtsgl kitltttnk egy adatbejelent-lap mintt) Az egszsggyi szolgltatsi jrulkot havonta, a kvetkez hnap 12-ig kell befizetni, a befizetshez szksges csekkek szintn az APEH-nl ignyelhetk. Az egszsggyi szolgltatsi jrulk alapja a minimlbr (65.500 Ft), de ha az egy fre jut jvedelem a csaldban ennl alacsonyabb, akkor a teleplsi nkormnyzat polgrmestertl igazolst lehet errl krni. Ebben az esetben a fizetend egszsggyi szolgltatsi jrulk alapja az igazolsban szerepl jvedelem, de legalbb az regsgi nyugdj legkisebb sszege (27.130 Ft) lesz. A fizetend egszsggyi szolgltatsi jrulk 9%, ami alapesetben havi 5.895 Ft, de igazols alapjn is legalbb 2.442 Ft. Ha a fizetsi ktelezettsg megsznik, mert pl. valaki biztostott vlik, a vltozstl szmtott 15 napon bell a 07T1021 jel adatbejelent lapon kell azt bejelenteni. Ha valakinek a biztostsi jogviszonya megllaptsra utlag, visszamenlegesen kerl sor, a biztostsi jogviszony fennllsnak idtartama alatt megfizetett jrulkokat vissza lehet az adhatsgtl ignyelni.

Felhvom mindenkinek a figyelmt arra, hogy az eddigi szablyozsok szerint az eltartott hozztartozkat megillette az egszsggyi szolgltatsok ignybevtelnek joga. Ez 2007. prilis 1-tl megsznik, gy mr pl. a lerettsgizett, de felsoktatsi intzmnybe fel nem vett gyermek, a munkanlkli hzastrs (a munkanlkli-elltsok folystst kveten), vagy a hztartsbeli hzastrs utn is egszsggyi szolgltatsi jrulkot kell fizetni. Az APEH ltal rendszerestett formanyomtatvnyon mg szerepel az eltartott hozztartozi sttusz, de 2007. prilis 1-tl ez mr nem ltezik!

 

 
A pontos id
 
Vrhat idjrs
Idjrs elrejelzs
 
 
Ha zavar a rdi: kapcsold ki
<bgsound src="http://live.juventus.hu:8000/live.m3u" loop=true>
 
Google
 
Szabadid
 
Kedvenc linkjeim
 
 
Bejelentkezs
Felhasznlnv:

Jelsz:
SgSg
Regisztrci
Elfelejtettem a jelszt
 

Játssz a színekkel keress szebbnél szebb képeket, építs, szépítsd a portálod, hogy szebb és színesebb legyen a világod!    *****    Debrecen Huszti Lakóparki napelemes családiház eladó. 06209911123 Debrecen Huszti Lakóparki napelemes családiház eladó.    *****    Pont ITT Pont MOST! Pont NEKED! Már fejlesztés alatt is szebbnél színes szebb képek! Ha gondolod gyere less be!    *****    Kedves Csokoládé kedvelõk! Segítségeteket kérném a kérdõívem kitöltéséhez! Témája a CSOKOLÁDÉ MÁRKÁK! Köszön    *****    Homlokzati hõszigetelés! Vállaljuk családi házak, lakások, nyaralók és egyéb épületek homlokzati hõszigetelését!    *****    * Beugrós munkavállalók éjjel-nappal. * Beugrós munkavállalók éjjel-nappal. * Beugrós munkavállalók éjjel-nappal. *    *****    Elindult a Játék határok nélkül rajongói oldal! Ha te is szeretted a '90-es évek népszerû mûsorát, nézz be ide!    *****    Megjelent a Nintendo Switch 2 és a Mario Kart World! Ennek örömére megújítottam a Hungarian Super Mario Fan Club oldalt.    *****    Homlokzati hõszigetelés! Vállaljuk családi házak, nyaralók és egyéb épületek homlokzati szigetelését! 0630/583-3168    *****    A PlayStation 3 átmeneti fiaskója után a PlayStation 4 ismét sikersztori volt. Ha kíváncsi vagy a történetére, katt ide!    *****    A Bakuten!! az egyik leginkább alulértékelt sportanime. Egyedi, mégis csodálatos alkotásról van szó. Itt olvashatsz róla    *****    A PlayStation 3-ra jelentõsen felborultak az erõviszonyok a konzolpiacon. Ha érdekel a PS3 története, akkor kattints ide    *****    Új mese a Mesetárban! Téged is vár, gyere bátran! Mese, mese, meskete - ha nem hiszed, nézz bele!    *****    Az Anya, ha mûvész - Beszélgetés Hernádi Judittal és lányával, Tarján Zsófival - 2025.05.08-án 18:00 -Corinthia Budapest    *****    &#10024; Egy receptes gyûjtemény, ahol a lélek is helyet kapott &#8211; ismerd meg a &#8222;Megóvlak&#8221; címû írást!    *****    Hímes tojás, nyuszipár, téged vár a Mesetár! Kukkants be hozzánk!    *****    Dryvit, hõszigetelés! Vállaljuk családi házak, nyaralók és egyéb épületek homlokzati szigetelését! 0630/583-3168    *****    Nagyon ütõs volt a Nintendo Switch 2 Direct! Elemzést a látottakról pedig itt olvashatsz!    *****    Elkészítem születési horoszkópod és ajándék 3 éves elõrejelzésed. Utána szóban minden kérdésedet megbeszéljük! Kattints    *****    Könyves oldal - egy jó könyv, elrepít bárhová - Könyves oldal